Gratis protokol til vægttab
Vi har udarbejdet en egenomsorgsprotokol med konkrete råd om kost, livsstil, fysisk aktivitet og nøje udvalgte næringsstoffer, som kan skabe bedre forudsætninger for et holdbart vægttab, samtidig med at fokus er på at bevare muskelmasse, styrke og næringsstatus. Kontakt os via e-mail for at få vores protokol til vægttab helt gratis.
GLP-1-baserede lægemidler har ændret behandlingen af både type 2-diabetes og fedme. Et af de mest kendte aktive stoffer er semaglutid, som blandt andet findes i lægemidlerne Ozempic og Wegovy. Ozempic og Wegovy indeholder altså det samme aktive stof, men anvendes ikke til præcis det samme. Ozempic er i EU godkendt til behandling af type 2-diabetes, mens Wegovy er godkendt til vægtkontrol ved fedme og i visse tilfælde af overvægt.
Andre lægemidler inden for samme område omfatter liraglutid og den kombinerede GIP/GLP-1-agonist tirzepatid. Disse lægemidler kan føre til et betydeligt vægttab. Men når kropsvægten falder, er det ikke kun kropsfedt, der forsvinder. En del af vægttabet kan også bestå af fedtfri masse, såkaldt lean mass. Derfor er forskningen i stigende grad begyndt at fokusere på et vigtigt spørgsmål: Ikke kun hvor meget vægt man taber, men hvilken type kropsmasse man mister.
I dag peger forskningen især på to vigtige tiltag, der kan støtte muskelmasse og fysisk funktion under et større vægttab:
- tilstrækkeligt med protein
- regelmæssig styrketræning
Kreatin er blevet et interessant forskningsområde som et muligt supplement. Kreatins effekt på muskelmasse og styrke er veldokumenteret i andre populationer, men direkte kliniske data fra personer, der bruger GLP-1-lægemidler, er stadig begrænsede.
Hvad er Ozempic, og hvordan virker GLP-1?
Ozempic indeholder semaglutid, en såkaldt GLP-1-receptoragonist. GLP-1 står for glucagon-like peptide-1 og er et hormon, der blandt andet er involveret i reguleringen af blodsukker, appetit og mæthed. Semaglutid efterligner dele af virkningen af kroppens naturlige GLP-1. Det kan blandt andet bidrage til:
- øget mæthedsfornemmelse
- nedsat appetit
- lavere energiindtag
- bedre regulering af blodsukkeret
Ozempic er godkendt til behandling af voksne med type 2-diabetes. Wegovy indeholder også semaglutid, men er specifikt godkendt til vægtkontrol hos personer, der opfylder bestemte kriterier for fedme eller overvægt.
Mister man muskler af Ozempic, Wegovy og andre GLP-1-lægemidler?
Ved et større vægttab mister kroppen normalt ikke kun fedtvæv. Den fedtfrie masse kan også falde. En systematisk gennemgang og metaanalyse offentliggjort i 2026 analyserede 20 randomiserede kontrollerede studier med i alt 15.782 deltagere. Forskerne sammenlignede ændringer i kropssammensætningen ved behandling med semaglutid, tirzepatid og liraglutid med forskellige livsstilsinterventioner.
Den andel af det samlede vægttab, der bestod af lean mass, var cirka:
| Intervention | Andel af vægttabet som lean mass |
|---|---|
| Semaglutid | 35,2 % |
| Tirzepatid | 25,4 % |
| Liraglutid | 26,8 % |
| Livsstilsintervention | 26,2 % |
| Livsstilsintervention + styrketræning | 17,5 % |
Resultaterne viser samtidig noget vigtigt: Tab af fedtfri masse er ikke unikt for Ozempic, Wegovy eller andre GLP-1-lægemidler. Også personer, der taber sig gennem livsstilsændringer, mister som regel en vis mængde fedtfri masse. Den mest fordelagtige udvikling i kropssammensætningen blev derimod set, når livsstilsintervention blev kombineret med styrketræning.
Lean mass er ikke det samme som muskelmasse
Det er vigtigt ikke automatisk at sidestille lean mass med muskler. Lean mass, eller fedtfri masse, er et bredere begreb end skeletmuskelmasse. Når kropssammensætningen eksempelvis måles med DXA, omfatter lean mass blandt andet:
- skeletmuskulatur
- kropsvæske
- organer
- bindevæv
- andre fedtfrie væv
Det betyder, at et resultat, der eksempelvis viser, at 35 procent af vægttabet bestod af lean mass, ikke betyder, at 35 procent af den tabte kropsvægt var muskler. Derfor er det mere relevant også at se på faktorer som:
- muskelstyrke
- fysisk funktion
- skeletmuskelmasse
- evnen til at opretholde fysisk aktivitet
Hvorfor kan Ozempic og andre GLP-1-lægemidler gøre protein ekstra vigtigt?
En vigtig effekt af GLP-1-lægemidler er, at appetitten mindskes, og mæthedsfornemmelsen øges. For en person, der tidligere har spist store portioner, kan fødeindtaget derfor falde markant. Det er en del af mekanismen bag vægttabet, men det betyder også, at det bliver endnu vigtigere, hvad den mindre mængde mad faktisk indeholder. Hvis energiindtaget falder kraftigt, uden at kosten planlægges, kan indtaget af vigtige næringsstoffer også blive reduceret, eksempelvis:
- protein
- essentielle fedtsyrer
- vitaminer
- mineraler
Kvalme, tidlig mæthed eller andre gastrointestinale bivirkninger kan hos nogle personer gøre det endnu sværere at få tilstrækkeligt med mad.
Hvor meget protein har man brug for, når man bruger GLP-1?
Der findes ikke én universel mængde protein, der passer til alle, som bruger Ozempic, Wegovy eller andre GLP-1-lægemidler. Under et aktivt vægttab diskuteres ofte et relativt højt proteinindtag for at støtte muskelmassen, især i kombination med styrketræning. Retningslinjer på omkring 1,2–1,6 gram protein pr. kilo kropsvægt om dagen forekommer ofte i litteraturen om vægttab og bevarelse af muskelmasse. Det betyder dog ikke, at alle bør bruge deres faktiske kropsvægt som grundlag for beregningen. For en person med høj kropsvægt kan det føre til et meget højt proteinindtag. I sådanne situationer kan eksempelvis målvægt, justeret kropsvægt eller fedtfri masse være mere relevant. Proteinbehovet påvirkes desuden blandt andet af:
- alder
- muskelmasse
- træningsniveau
- hvor hurtigt vægten falder
- energiindtag
- nyrefunktion og andre medicinske tilstande
Protein er ikke nok – styrketræning er mindst lige så vigtig
Det er vigtigt at få tilstrækkeligt med protein, men protein alene er ikke hele løsningen. Musklerne har også brug for et signal om, at de fortsat er nødvendige. Det signal kommer især fra mekanisk belastning og styrketræning. Når en person taber sig meget, falder den naturlige belastning på kroppen desuden. En person, der taber 20 kg, skal eksempelvis ikke længere bære disse 20 kg ved hvert skridt, når personen rejser sig eller går på trapper. Det betyder, at musklernes naturlige arbejdsbelastning kan falde, samtidig med at kroppen befinder sig i energiunderskud. Styrketræning kan derfor være særligt vigtig i perioder med hurtigt vægttab. I metaanalysen fra 2026 havde gruppen, der kombinerede livsstilsintervention med styrketræning, det laveste proportionelle tab af lean mass, cirka 17,5 procent af det samlede vægttab.
Kreatin og Ozempic – hvorfor er forskere blevet interesserede?
Kreatin er et naturligt forekommende stof, som i høj grad lagres i skeletmuskulaturen. I musklerne indgår kreatin i kreatin-fosfokreatin-systemet, som hjælper kroppen med hurtigt at gendanne ATP – den energi, musklerne bruger ved kortvarigt og intensivt arbejde. Det er en vigtig årsag til, at kreatin længe er blevet undersøgt i forbindelse med styrketræning. Det nye spørgsmål er, om kreatin også kan være værdifuldt for personer, der bruger semaglutid, Ozempic, Wegovy, tirzepatid eller andre inkretinbaserede lægemidler og samtidig gennemgår et stort vægttab. Der findes en biologisk plausibel hypotese: Hvis kreatin kan støtte træningskapacitet, styrke og fedtfri masse i andre populationer, kan det muligvis også bidrage til bedre bevarelse af muskulaturen under et GLP-1-relateret vægttab.
Hvad ved vi allerede om kreatin og muskelmasse?
Kreatin er et af de mest undersøgte kosttilskud inden for træning og muskelfysiologi. EFSA har tidligere vurderet forskning i kreatin og styrketræning hos personer over 55 år og godkendt en sundhedsanprisning knyttet til forbedret muskelstyrke under bestemte betingelser. Det betyder dog ikke, at den samme effekt automatisk kan overføres til personer, der bruger GLP-1-lægemidler, men det er bestemt ikke usandsynligt.
Kreatin og GLP-1 undersøges nu i klinisk forskning
Spørgsmålet er nu gået fra teori til klinisk forskning. Et randomiseret pilotstudie undersøger kreatintilskud i kombination med styrketræning hos personer, der påbegynder behandling med GLP-1-receptoragonister. Studiet omfatter to grupper, som begge følger et struktureret styrketræningsprogram.
Kreatingruppen
- dagligt kreatintilskud
- styrketræning tre gange om ugen
- 12 ugers intervention
Placebogruppen
- placebo
- samme styrketræningsprogram
- 12 ugers intervention
Forskerne undersøger blandt andet ændringer i fedtfri masse og fysisk funktion. Da studiet stadig er i gang, foreligger der endnu ingen endelige resultater, som kan vise, om kreatin faktisk hjælper med at bevare mere muskelmasse under GLP-1-behandling.
Hvad er vigtigst for at bevare muskler, når man bruger Ozempic eller andre GLP-1-lægemidler?
På baggrund af den nuværende forskning er der nogle særligt vigtige områder at fokusere på.
1. Styrketræn regelmæssigt
Styrketræning sender et tydeligt signal til musklerne om, at muskelvævet er nødvendigt, også når kroppen befinder sig i energiunderskud.
2. Prioritér protein
Når appetitten falder, bliver kvaliteten af maden endnu vigtigere. Protein bør derfor have en central plads i kosten.
3. Se ikke kun på tallet på vægten
To personer kan tabe præcis lige mange kilo, men opleve helt forskellige ændringer i kropssammensætningen. Et vægttab af høj kvalitet handler derfor ikke kun om at tabe så meget vægt som muligt, men også om at forsøge at bevare muskelmasse, styrke og fysisk funktion.
4. Vær fysisk aktiv også uden for træningscentret
Styrketræning er vigtigt, men også bevægelse i hverdagen og generel fysisk aktivitet hjælper med at bevare kroppens funktion under et vægttab.
5. Se kreatin som et interessant supplement
Kreatin har et omfattende forskningsgrundlag inden for styrketræning og muskelpræstation, og der forskes fortsat på området. Det er ikke usandsynligt, at der fremover vil komme evidens for, at kreatin kan bidrage til at modvirke muskeltab i forbindelse med Ozempic, Wegovy eller andre GLP-1-lægemidler.
Opsummering: Kvaliteten af vægttabet er mindst lige så vigtig som antallet af kilo
Lægemidler som Ozempic har gjort GLP-1 til et velkendt begreb, mens lægemidler som Wegovy specifikt er udviklet og godkendt til vægtkontrol. Begge indeholder semaglutid, men deres godkendte anvendelsesområder er forskellige. Når semaglutid, tirzepatid og andre inkretinbaserede lægemidler fører til et større vægttab, bliver spørgsmålet om kropssammensætning stadig vigtigere. En del af den tabte vægt kan bestå af fedtfri masse, men det samme fænomen ses også ved traditionelt vægttab. Forskningen peger især på tre centrale områder:
1. styrketræning + 2. tilstrækkeligt med protein + 3. en næringstæt kost: Kreatin er et interessant muligt supplement, fordi der allerede findes omfattende forskning i kreatin, muskelstyrke og styrketræning i andre populationer. Men forskningen mangler stadig at besvare ét specifikt spørgsmål: Kan kreatin hjælpe personer, der bruger Ozempic, Wegovy eller andre GLP-1-lægemidler, med at bevare mere muskelmasse og fysisk funktion under vægttabet? Det ved vi endnu ikke. Igangværende klinisk forskning vil forhåbentlig give et tydeligere svar.
Ofte stillede spørgsmål om Ozempic, GLP-1, muskelmasse og kreatin
Mister man muskler af Ozempic eller andre GLP-1-lægemidler?
Ved et større vægttab kan både fedtmasse og fedtfri masse falde. Studier af blandt andet semaglutid, tirzepatid og liraglutid viser reduktioner i lean mass. Lean mass er dog ikke det samme som skeletmuskelmasse, og hele ændringen kan derfor ikke sidestilles med muskeltab.
Er Ozempic og Wegovy det samme?
Ozempic og Wegovy indeholder begge semaglutid, men de har forskellige godkendte anvendelsesområder i EU. Ozempic er godkendt til behandling af type 2-diabetes, mens Wegovy er godkendt til vægtkontrol ved fedme eller overvægt med visse vægtrelaterede helbredsproblemer.
Hvor meget fedtfri masse mister man med semaglutid?
I en metaanalyse fra 2026 udgjorde reduktionen i lean mass omkring 35,2 procent af det samlede vægttab i studier med semaglutid. Det betyder ikke, at 35,2 procent af vægttabet var skeletmuskelmasse, da lean mass også omfatter andre fedtfrie væv og kropsvæske.
Er styrketræning godt, når man bruger Ozempic eller Wegovy?
Styrketræning er en vigtig strategi til at støtte muskelmasse, styrke og fysisk funktion under vægttab. I en metaanalyse fra 2026 havde livsstilsintervention kombineret med styrketræning det laveste proportionelle tab af lean mass.
Har man brug for mere protein, når man bruger Ozempic?
Proteinbehovet er individuelt, men fordi Ozempic og andre GLP-1-lægemidler kan reducere appetitten markant, bliver det vigtigt, at den mad, man faktisk spiser, indeholder tilstrækkeligt med protein og andre næringsstoffer.
Kan man tage kreatin sammen med Ozempic?
Kreatin og GLP-1-behandling undersøges nu sammen i klinisk forskning. Der foreligger dog endnu ingen afsluttede kliniske resultater, som viser, at kreatin specifikt forebygger tab af lean mass hos personer, der bruger Ozempic eller andre GLP-1-lægemidler, selv om det er plausibelt.
Hjælper kreatin mod muskeltab fra Ozempic eller Wegovy?
Det er endnu ikke klinisk fastslået, men det er bestemt ikke usandsynligt. Kreatin har et omfattende forskningsgrundlag sammen med styrketræning i andre populationer, men disse resultater kan ikke automatisk overføres til personer, der bruger semaglutid eller andre GLP-1-baserede lægemidler.
